A qui profite la présence des parents à l'induction anesthésique : à l'enfant ou aux parents ?
 

Source : Parental presence and a sedative premedicant for children undergoing surgery. A hierarchical study. Par l'équipe de Zeev Kain de la Yale University School of Medecine. Publié dans Anesthesiology, Vol 92, n° 4, avril 2000, pp939-946.
 

Pour réduire l'anxiété de l'enfant, faut-il encourager la présence des parents auprès de leur enfant au moment de l'anesthésie pré-opératoire (pratiqué en Angleterre) ? Ou bien faut-il privilégier l'administration de sédatifs (comme c'est le cas en France) ? Cette étude américaine ne se prononce pas sur la supériorité de l'une ou l'autre méthode, mais combine les deux. Son but est de déterminer si la combinaison de la présence parentale et des sédatifs présente des avantages par rapport à la prémédication seule.
 

Méthode :
Sur l'échantillon étudié de 103 enfants âgés de 2 à 8 ans, deux groupes ont été constitués par tirage aléatoire. L'un ne bénéficie que de sédatifs. L'autre a droit en plus à la présence parentale au moment de l'endormissement. Les deux participent à un programme de préparation à l'anes-thésie. Un psychologue évalue l'anxiété des enfants ainsi que leur coopération au moment de l'anesthésie. Les parents remplissent un questionnaire sur leur niveau d'anxiété et de satisfaction. En effet, le parti pris de l'étude est de considérer qu'il s'agit là d'un facteur faisant parti de la qualité globale des soins anesthésiques.
 

Résultats :
 

• Diminution de l'angoisse des parents accompagnateurs
  L'anxiété des enfants augmente en salle d'opération et les enfants prémédiqués accompagnés par leurs parents ne sont pas moins inquiets que les autres. Leur niveau d'angoisse est faible, en raison de l'effet des sédatifs. En revanche, les parents accompagnateurs sont significa- tivement moins angoissés après la séparation que ceux qui n'ont pas eu accès à la salle d'induction.
• Satisfaction plus élevée des parents accompagnateurs
  Statistiquement, l'enfant ne se prête pas avec plus ou moins de grâce à l'anesthésie quand ses parents sont présents. En revanche, l'indice de satisfaction des parents vis-à-vis de l'étape de séparation est beaucoup plus élevé quand ils ont pu assister à l'endormissement de leur enfant. Il en est de même pour leur satisfaction vis-à-vis du fonctionnement de l'équipe médicale dans son ensemble. Par ailleurs, l'étude n'a pas démontré plus d'incident ou d'effet secondaire défavorable dans un cas plus que dans l'autre.

En résumé, l'étude montre que la présence des parents lors de l'induction anesthésique ne bénéficie pas aux enfants prémédiqués, mais bien à leurs parents !