L’IGR accueille les enfants de patients en réanimation
 

Ouvrir un service de réanimation aux visites des enfants peut paraître utopique. Mais c’est une réalité – et une réussite – pour le service de réanimation oncologique de l’Institut Gustave Roussy. Depuis deux ans, les enfants de parents hospitalisés, quel que soit leur âge, peuvent franchir les portes de ce lieu protégé. Pour le Dr. François Blot, qui a participé à la mise en place du projet, la « réa » n’est pas un sanctuaire et la vie sociale du malade ne saurait s’arrêter aux portes de l’hôpital : « le respect de la personne malade en tant que sujet humain a pour toile de fond son droit aux visites, au même titre qu’à l’information ou au consentement aux soins ». Pour changer les mentalités, il s’appuie sur deux idées fortes :
 

1/ Les patients de cancérologie hospitalisés en réanimation considèrent que la limitation des visites est un facteur de stress aussi important que l’impossibilité de communiquer et les troubles du sommeil.
 

2/ Refuser à l’enfant un droit de visite, lui mentir ou lui cacher la vérité ne fait que majorer sa détresse et peut
 

générer de véritables traumatismes à l’âge adulte. En effet, l’imagination de l’enfant reconstruit un univers au moins aussi traumatisant que la réalité elle-même. Le devoir de vérité et de transparence garantit la confiance future de l’enfant envers ses parents.
 

Accueillir, expliquer, accompagner
 

Pour autant, de nombreuses précaution sont prises pour rassurer l’enfant, avec une procédure d’accueil en 5 étapes :
 

1/ Identification des patients ayant des enfants (ou des petits enfants) susceptibles de venir les voir.
 

2/ Proposition au patient, au parent ou au proche de faire venir l’enfant à l’hôpital, en expliquant le rationnel.
 

3/ Premières explications données à l’enfant par le parent accompagnant, avant sa venue à l’hôpital : diagnostic, pronostic, contexte de la réanimation.
 

4/ Accueil de l’enfant en salle de réunion, en présence du parent accompagnant, par un binôme infirmier(e) - médecin. Nouvelles explications sur l’aspect du parent malade, les appareillages, etc.
 

5/ Accompagnement dans la chambre et explications. L’enfant est ensuite laissé progressivement seul avec son parent, dans l’intimité familiale.
 

Evaluée en avril 2004, cette politique d’ouverture est perçue très positivement par la quasi totalité des soignants. Une étude en cours permettra d’évaluer auprès des parents et des enfants les effets réels d’une telle pratique. Mais déjà, à la lumière de la philosophie générale et du rationnel du projet, des analyses et des enseignements recueillis, « tout plaide en faveur de l’ouverture des services d’hospitalisation, en particulier de réanimation, aux enfants », estime le Dr Blot.
 

Contact : F.Blot, Service de réanimation Médico-Chirurgicale.
 

Institut Gustave Roussy, Villejuif. Tél. 01 42 11 45 06 – blot@igr.fr