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Dix conseils aux aidants prenant en charge un malade Alzheimer - Par le Dr Philippe Thomas, Gériatre et coordonnateur de l'étude PIXEL
 

Se faire aider
 

  • Partager la prise en charge avec tout le réseau d'aide formelle et informel.
  • Accepter l'intervention de professionnels du maintien au domicile pour faciliter le quotidien.
  • Exprimer son éventuelle culpabilité auprès d'un tiers professionnel ou non, pour ne pas rester "prisonnier" de la maladie.

 
 

S'informer
 

  • Aller chercher l'information nécessaire pour la prise en soin du malade auprès du médecin traitant, des associations (Antennes locales de France Alzheimer, des assistantes sociales de la mairie (CCAS), Conseil Général, CRAM...

 
 

Préserver sa vie relationnelle
 

  • Aménager des temps de sortie, en aménageant si besoin un relais à domicile : famille, ami, association, gardes malades.
  • Préserver les liens antérieurs, naturels, amicaux, associatifs ou formels.
  • Avec les amis et la famille, sortir des discussions sur le malade.
  • Prendre des nouvelles régulièrement du reste de la famille, rester au contact des amis.
  • Prendre des temps de répits pour soi dans la journée. S'aménager un coin à soi dans la maison.
  • Sécuriser la maison, pour ne pas être en permanence dans l'inquiétude de ce que fait le malade hors de votre surveillance : accès sous clé, placards verrouillés…
  • Chercher des solutions pour des vacances (ex : Union des Associations France Alzheimer) , des week-ends, des heures de détente, des heures rien que pour soi, dans la semaine.
  • Ne pas se sentir contraint à tout, toujours.

 
 

Poser des limites entre ce qu'il est possible de faire et ce qui est hors des forces
 

  •  Se préserver des temps d'échanges avec des professionnels du soin afin d'avoir un avis technique permettant à l'aidant l'alléger, par une meilleure prise en charge, sa charge de travail.
  • Accepter de "déléguer" la partie soin, afin de privilégier la partie affective et communication, laquelle ne peut être faite que par l'aidant.
  • Clarifier de ce qui est de l'ordre du soin au malade, du partage affectif, de l'obligation morale de faire. Pour cela, discuter des difficultés en groupe de parole.

 
 

Respecter ses forces
 

  • Etre à l'écoute de ses propres limites et apprendre à les accepter.
  • Ne pas attendre d'être à bout pour s'arrêter, pour passer la main.
  • Accepter de ne pas savoir tout faire, ou d'être irreprochable dans le soin : le lien et l'affection sont plus importants à préserver que votre rôle de soignant qui peut être relayé par un professionnel.
  • Parler de ses propres problèmes de santé à son médecin.
  • Trouver et utiliser des centres d'Accueils de Jour, hôpitaux de jour, petites structures spécialisées en maison de retraite... .

 
 

Changer l'état d'esprit d'aidant soumis pour être un acteur du soin
 

  • Ne pas chercher à vivre un rôle de victime, mais exprimer les limites du possible, la peine ressentie, les besoins nécessaires.
  • Ecrire dans un cahier personnel les difficultés rencontrées au quotidien, financières, physiques ou psychologiques, peut permettre d'y voir plus clair et de mieux cerner ses difficultés.
  • Défendre ses droits clairement en se faisant aider par les associations, les assistantes sociales, les relations.
  • Maintenir les rôles sociaux face à autrui, et surtout pour soi-même.
  • Face aux professionnels de la santé, partager son expérience du quotidien.

 
 

Adopter une attitude ferme, cadrante et compréhensive face au malade
 

  • Ne pas se laisser dépasser par les troubles du comportement, ou passer la main à un professionnel.
  • Ne pas se laisser commander par un malade trop exigeant ou violent.

 
 

Motiver le malade
 

  • Parler de "ce qui reste" et non de ce qui est perdu permet de regarder les choses de façon plus positive.
  • Encourager la personne malade dans ce qu'elle peut encore faire, l'intéresser et la faire participer aux petites choses du quotidien, mais aussi à ce qu'elle aimait faire autrefois.
  • Aider le malade à garder son image de dignité, accepter ses désaccords, ne pas l'infantiliser.
  • Respecter les limites du malade pour éviter sa mise en échec, laquelle pouvant être ressentie comme humiliant non seulement par le malade, mais aussi par l'aidant.
  • Accepter que le possible hier, ne l'est plus aujourd'hui.
  • Accepter les mal-entendus et le risque de ne plus être compris.
  • Respecter les croyances du malade.
  • Reprendre l'histoire personnelle et l'histoire familiale.
  • Réinscrire famille et malade dans la beauté de la vie ; réduire l'espace trop envahissant laissé à la maladie.

 
 

Questionner le médecin traitant
 

  • Se renseigner sur le stade de la maladie, sur les traitements que le médecin institue, ou le pourquoi du non traitement.
  • Le questionner sur l'évolution de la maladie, le point des recherches et les endroits ou trouver l'information scientifique.
  • Aborder avec lui les problèmes des troubles du comportement.
  • Demander une aide auprès d'un spécialiste si nécessaire.

 
 

Aménager du temps pour du plaisir à vivre
 

  • Aménager du temps pour soi, pour son plaisir, sans culpabilité inutile.
  • Protéger son intimité dans la maison, avec un espace pour soi, sans le malade. Développer des activités personnelles sans lui.
  • Réfléchir au sens d'une qualité de vie pour soi, et mettre des limites aux soins donnés au malade pour préserver l'essentiel.
  • Lorsque les contours de la vie personnelle deviennent trop flous, accepter d'autres options de prise en charge, par des tiers, même lorsque cela est douloureux.

 
 

 

 
 
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Agenda

Comment créer et organiser une unité d'hospitalisation à domicile?
 
Une session de formation ayant pour objet l'HAD aura lieu le mercredi 1er & jeudi 2 octobre 2008.
Suite à la réforme réglementaire de 2003, l'HAD se développe peu à peu, mais reste méconnue. Cette session vise à répondre à des questions pratiques: quelles sont les pathologies qui peuvent être prises en charge dans le cadre de l'HAD? Comment organiser une unité d'HAD? Quelles sont les obligations auxquelles sont soumises les unités d'HAD? etc.


Lieu: Décision & Stratégie Santé, 21 rue Camille Desmoulins
92 789 Issy-les-Moulineaux cedex 9

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Retrouvez le contenu de la rubrique "La proximologie au quotidien",  du Quotidien du médecin. Des experts commentent des cas pratiques de médecine générale, dans des situations où l'entourage est impliqué.
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