Comment se manifeste le cancer de la prostate?
 

Le cancer de la prostate reste longtemps silencieux. Quand il se manifeste, ce sont des troubles urinaires ou des difficultés à l’éjaculation qui apparaissent du fait de la compression de l’urètre par la tumeur. On rencontre donc :
 

- Une difficulté de démarrage de la miction.
 

- Un jet urinaire  anormal : plus fin ou plus faible.
 

- Des envies fréquentes d’uriner (notamment pendant la nuit).
 

- Une sensation de vessie incomplètement vidée.
 

- Une éjaculation douloureuse.
 

- Des troubles de l’érection.
 

- Des douleurs vertébrales peuvent révéler la maladie à des stades avancés, quand il y  a des métastases vertébrales.
 

 
 

Comment le médecin pose-t-il le diagnostic ?
 

- A l’évocation des signes cliniques, le médecin commence par palper la prostate à travers le rectum. C’est le toucher rectal. Cet examen est indolore, pratiqué le plus souvent par le médecin généraliste, avant d’orienter le patient vers un urologue.
 

- En cas de suspicion de cancer, il demande le dosage d’une substance dans le sang : le PSA (Antigène Spécifique de la Prostate). Cependant, ce test isolé ne signifie pas la présence d’un cancer. On rencontre des taux élevés de PSA dans plusieurs conditions, bénignes la plupart du temps (inflammation, infection, après un rapport sexuel…)
 

- Seule la biopsie permet, après un examen au laboratoire, de confirmer ou non la présence de cancer. Elle n’est pas douloureuse, mais peut être désagréable. La biopsie permet de déterminer le degré de malignité du cancer, qui conditionne le traitement. Dans les semaines qui suivent, le patient peut trouver un peu de sang dans les urines ou dans le sperme. Ceci n’a rien d’inquiétant.